Лечение аномалии Арнольда-Киари

Зачастую развитие синдрома Арнольда-Киари сочетается с аномалиями развития спинного мозга. Причиной может стать врожденная дисплазия широкого затылочного отверстия, если оно превышает размеры допустимой нормы. Если у пациента наблюдается незначительной интенсивности болевой синдром, ему назначается консервативная терапия. Такой метод лечения включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.

 Если в течение 2-3 месяцев терапии у пациента остается неврологический дефицит, используется хирургический метод лечения. Операция заключается в ламинэктомии и декомпрессивной краниоэктомии задней черепной ямки, а также пластике твердой мозговой оболочки. Операция направлена на увеличение объема задней черепной ямки и расширение затылочного отверстия. Это позволяет исключить сдавливание нервных структур и нормализовать ток цереброспинальной жидкости.

Классификация синдрома Арнольда-Киари

Синдром Арнольда-Киари бывает двух типов. При первом типе синдрома показана нейрохирургическая операция по декомпрессии задней черепной ямки, а также шунтирование при наличии гидроцефалии. При втором типе показано шунтирование и закрытие миеломенингоцеле.

Считается, что хирургическое вмешательство – это единственный эффективный метод лечения синдрома Арнольда-Киари. Современные методы позволяют свести к минимуму травмирующий эффект хирургического лечения при использовании эндоскопа. Тем не менее, хирургическое вмешательство иногда связано с послеоперационным риском из-за нарушений в области продолговатого мозга.

Классификация (I II III IV типы) зачастую производится в зависимости от того, насколько велики были изменения заднего мозга. По сравнению с первым типом, второй – уже с более грубыми изменениями. Нижние отделы продолговатого мозга, червя мозжечка, претерпевают каудальное смещение, и это часто сочетается с прогрессирующей гидроцефалией, а также пояснично-крестцовым миеломенингоцеле, то есть поражением позвоночника. Третий тип редко встречается и бывает, когда задний мозг грубо смещается в позвоночный канал. Это врожденная патология, несовместимая с жизнью. Четвертый тип без смещения мозжечка вниз, но с его гипоплазией.

Основные симптомы и причины мальформации Арнольда-Киари

Выделяют такие основные симптомы мальформации Арнольда-Киари:

• болезненные ощущения в шейно-затылочной области, которые усиливаются при кашле или чихании;
• головокружения, обмороки;
• снижение температурной и болевой чувствительности в руках;
• снижение мышечной силы в руках;
• спастичность рук и ног, то есть их двигательное расстройство;
• снижение зрения;
• если случай запущенный, то бывают короткие остановки дыхания, непроизвольные быстрые движения глаз, ослабления глотательного рефлекса.

Причины данного заболевания неизвестны достоверно. Можно лишь догадываться, какие факторы способствуют развитию аномалии у еще не рожденного ребенка:

• злоупотребления лекарствами во время беременности;
• прием алкоголя и/или курение будущей мамы;
• частая вирусная простуда, краснуха и прочие вирусы во время беременности;
• увеличение затылочного отверстия.

Аномалия приобретается и вследствие травмы, удара и т. д. Могут случаться осложнения (паралич, гидроцефалия, сирингомиелия).

Консервативное лечение и операция при аномалии Арнольда-Киари в Днепре

Лечение аномалии Арнольда Киари проходит в зависимости от того, насколько велика степень тяжести заболевания.

Тогда четко определяется объем и вид лекарств. Само лечение можно разделить на два основных:

• консервативное
• хирургическое.

Консервативное лечение не предполагает хирургического вмешательства и проводится, если основной симптом аномалии – незначительные болезненные ощущения в шейно-затылочной области. Хирургическое лечение назначается тогда, когда от консервативного нет эффекта и четко выражены все симптомы. Какое именно должно быть лечение (без лечения, консервативное лечение, операция), выбирает уже сам пациент, однако стоит прислушиваться к рекомендациям врача.

Профилактика аномалии Арнольда-Киари довольна простая. Достаточно полноценно питаться, не курить, не пить, и применять лекарства лишь по назначению врача.

Важно

Такая аномалия, как Арнольда-Киари, имеет несколько типов болезни, и некоторые из них настолько не похожи друг на друга, что требуются совершенно разные подходы к лечению. Так, аномалию первого типа зачастую выделяет выпячивание миндалина мозжечка в позвоночный канал, где находится уже ниже, чем уровень большого затылочного отверстия. Притом желудочек, бывает, слегка опущен, а в ряде случаев продолговатый мозг человека может приобретать уплощенную форму.

Запись на консультацию: